Применение шкалы векторного определения

- Одним из основных положений современной сексопатологии является качественное своеобразие сексуальных расстройств, их несводимость к прямому следствию какой-то иной нозологии или к сумме первичных несексологических синдромов.
- Более того, сексологические синдромы, если они выступают изолированно, в частности поражают только одну составляющую, в течение значительного времени компенсируются за счет сохранных составляющих, что наблюдается, по данным разных авторов, в 25—27 %, и для выявления нарушения необходимо, чтобы оно достигло значительной глубины. В большинстве же случаев имеет место сочетание нескольких сексологических синдромов, поражающих одновременно ряд составляющих. Основы этой закономерности вскрыты на неврологической патологии Е.В. Шмидтом, К.Ф. Канарейкиным и Ф.В. Бассиным, показавшими, что клинически болезнь проявляется только в том случае, если механизмы компенсации оказываются блокированными.
- При этом сплетаются в тесное единство легкие, подчас едва уловимые отклонения в соматобиологической, личностной и микросоциальной сферах, сами по себе не способные нарушить нормальное течение сексуальных отправлений. Сексуальные расстройства чаще возникают не при грубых, узко локализованных поломках, а при поражении нескольких парциальных подсистем. Как свидетельствует клинический опыт, при устойчивой взаимной социобиологической адаптации супругов даже такая грубая патология, как массивное церебральное кровоизлияние с гемиплегией, нарушает сексуальные отправления лишь на относительно короткий период. В противоположность этому отсутствие общности взглядов и «эрозии», порождаемые своевременно нераспознанной психологической несовместимостью, накладываясь на различия сексуальных темпераментов, приводят к катастрофическим срывам по самым незначительным поводам. Хорошая эрекция и продолжительный половой акт, это то к чему стремятся мужчины, и чего хотят женщины. Что бы этого достичь, принимайте Extra Super Tadarise, Super Vilitra, Extra Super P-Force препараты для улучшения эрекции и пролонгации полового акта.
- И хотя как в норме, так и в патологии соматобиологические, личностные и микросоциальные факторы взаимодействуют в сексуальной сфере, образуя нерасторжимое функциональное единство, структурный анализ сексуальных расстройств основывается на раздельной оценке каждого из названных аспектов. Данный раздел посвящен рассмотрению соматобиологического фактора, а именно той его части, которая, будучи связана с первыми критическими периодами, характеризует половую конституцию мужчины.
Значение шкалы, способствующей решению целого ряда клинических задач, можно определить следующим образом:
- Она позволяет унифицировать оценку исходного (преморбидного) состояния нейрогуморальной составляющей. Практическая значимость этой оценки обусловливается тем, что преморбидное нейрогуморальное состояние является соматобиологическим конституциональным фоном при любой форме сексуального расстройства, а также тем, что задержки и дисгармонии пубертатного развития составляют один из самых частых сексопатологических синдромов.
- Пользование парциальными индексами значительно облегчает дифференцирование патологических состояний, внешне сходных, но отличающихся по существу. Так, если средние арифметические, рассчитанные раздельно по I и II векторам таблицы, с одной стороны, и по векторам III и IV — с другой, оказываются сниженными пропорционально и все лежат ниже 3,5, преморбидное состояние нейрогуморальной составляющей оценивается как задержка пубертатного развития (инверсивный вариант ретардации, по А.И. Струкову). В случаях же снижения лишь по векторам I и II, при значениях векторов III и IV выше 3,6, состояние оценивается как торможение пубертатных проявлений (гипоэволютивный вариант).
- Пользование шкалой облегчает дифференциальную диагностику пограничных состояний, располагающихся на стыке мнимых сексуальных расстройств и начальных или клинически благоприятных форм поражения различных составляющих, а также позволяет понять сложный патогенез формирования «ядерных» клинических форм.
- Применяя шкалу, можно давать гигиенические советы, опираясь на объективные критерии, например, при суждении о степени оптимальности избранного данным индивидуумом сексуального режима.
- Показатели шкалы вскрывают мнимую парадоксальность отсутствия прямой зависимости между давностью и глубиной ряда нозологических форм, с одной стороны, и наличием или отсутствием сексуальных расстройств — с другой (например, при алкоголизме, хронических простатитах, диабете).
- В сочетании с другими данными помогает более широко и дифференцированно характеризовать некоторые сексопатологические синдромы.
- Учитывая важность последнего пункта для практической работы сексопатолога, ниже представлены клинико-статистические данные анализа 1035 наблюдений пациентов, обследованных в научно-методическом центре на базе отделения сексуальной патологии Московского НИИ психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР.